Подробно о симптомах и лечении синовита коленного сустава

Термин «синовит» подразумевает воспалительный процесс внутренней оболочки сустава. В результате в полости сустава происходит чрезмерное накопление жидкости. Лечение синовита коленного сустава обычно производится в амбулаторных условиях. Но это не уменьшает серьезности заболевания. Важно знать не только методы терапии синовита. Чтобы терапия была начата своевременно, необходимо знать характерные для заболевания симптомы.

Sinovit_kolennogo_sustava

Как проявляется

Синовит может поражать любой сустав, но наиболее часто ему подвержен именно коленный. Это обусловлено тем, что на это сочленение приходится наибольшая нагрузка, ведь даже в процессе ходьбы на него воздействует вся масса тела. Также часто происходит его травматизация, что является хорошей почвой для развития патологии.

Симптомы синовита зависят от стадии воспалительного процесса. Например, признаки острой стадии характеризуются высокой степенью выраженности воспаления, а проявления хронической формы выражены слабо, также имеет место чередование периодов обострения и ремиссии.

sinovit-kolenogo-sustava

В острой форме заболевание выражается значительной припухлостью сустава и выраженной болезненностью.

Острая форма требует скорейшего терапевтического вмешательства для уменьшения выраженности проявлений. К тому же при отсутствии лечения переход в хроническое, затяжное течение неизбежен. Выявить заболевание не сложно, благодаря характерным проявлениям. Симптомы острого синовита заключаются в следующем:

  1. Увеличение коленного сочленения в объеме за счет скопления жидкости.
  2. Боль тянущего, ноющего характера.
  3. Нарушение функции сустава.

Для гнойного синовита характерны более выраженные признаки. При этом отмечается гиперемия кожи в области пораженного сустава, а также локальное повышение температуры. Нарушается общее самочувствие. В том числе появляются симптомы интоксикации — тошнота, слабость, повышение температуры тела.

Признаки хронической формы воспаления синовиальной оболочки помимо тупой боли и отечности сустава включают дополнительные признаки. При рецидивирующих, хронических синовитах происходит постепенное утолщение синовиальной оболочки, оседание на ее поверхности фиброзных наложений. В дальнейшем при отсутствии надлежащего лечения это приводит к растяжению капсулы и связок, как следствие, возникает разболтанность коленного сочленения с невозможностью полноценно выполнять функции. Характерна быстрая утомляемость при движении, частые вывихи. Во время движения в суставе слышен хруст.

Особенности лечения

Sinovit-kolennogo-sustava-simptomyi-lechenie

Лечение синовита должно назначаться врачем в зависимости от формы и степени заболевания.

Рассмотрим, как лечить синовит коленного сустава. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным. Рациональная терапия должна включать следующие направления:

  1. Устранение причины.
  2. Устранение нарушений функций.
  3. Симптоматическая терапия — обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  4. Общеукрепляющие методы лечения.
  5. Физиотерапия.
  6. Лечебная физкультура и гимнастика.

В зависимости от течения синовита, его причины, активности процесса и тяжести поражения может потребоваться хирургическое вмешательство. При небольшом количестве выпота операция не требуется, для рассасывания экссудата вполне достаточно будет консервативной терапии. Основные этапы лечения синовита выглядят следующим образом:

  1. Пункция при большом скоплении жидкости.
  2. Иммобилизация давящей повязкой или специальным надколенником.
  3. Терапия медикаментозными средствами.
  4. Хирургическое лечение при необходимости.
  5. Период восстановления функции.

Пункция

punkcija iz kolennogo sustava

Пункция при синовите является не только лечебной манипуляцией. Нередко данный метод используется для уточнения диагноза путем исследования полученной жидкости. Сама процедура проста в выполнении. Часто даже не требуется обезболивание, в некоторых случаях может понадобиться местная анестезия. Во время пункции происходит аспирация жидкости. Затем в синовиальную полость можно вводить различные лекарственные препараты, например антибиотики.

После манипуляции необходимо обеспечить покой коленному суставу и на некоторое время произвести иммобилизацию конечности. Иммобилизация не должна длиться более недели, так как в противном случае возрастает вероятность развития контрактуры.

Медикаментозная терапия

ketanol

Терапия медикаментозными средствами является неотъемлемой частью в борьбе с синовитом коленного сустава. Обычно применяется сразу несколько групп препаратов. Но точную схему, дозировку и их комбинацию может назначить только врач. Рекомендовано использовать:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты данной группы эффективно устраняют все симптомы воспаления, а также уменьшают выраженность болевого синдрома. Использовать их можно в виде таблеток, средств для наружного применения и инъекций. Представителями являются Кетонал, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Ревмоксикам и другие.

  • Ингибиторы протолитических ферментов.

Наиболее эффективны при хронической форме синовита. Действие направлено на рассасывание фибринозных наложений на синовиальную оболочку, подавление дегенеративных и некротических процессов. Препараты вводят внутрисуставно. Представители — Гордокс, Контрикал, Лизоцим, Трипсин, Коллагеназа.

  • Глюкокортикостероиды.

При высокой активности воспалительного процесса, злокачественном течении и неэффективности НПВС рекомендовано лечение гормональными средствами. Для этого применяют Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон. Вводят внутрисуставно. Оказывают выраженное противовоспалительное и антипролиферативное действие.

  • Препараты, улучшающие кровообращение.

Улучшение микроциркуляции — важный аспект в терапии синовита. Для этого рекомендовано применение таких препаратов, как Трентал, никотиновая кислота, Троксевазин. В некоторых случаях для улучшения кровообращения и реологических свойств крови назначают инъекции Гепарина.

  • Антибиотики.

Показаны при инфекционном синовите. Также с целью профилактики инфекционных осложнений могут назначаться после проведения пункции. Оптимально подбирать антибиотик с учетом чувствительности выявленного возбудителя.

  • Хондропротекторы.

Назначают при повреждении хряща или при его дегенеративно-дистрофических изменениях. Целесообразно применять в период реконвалесценции и восстановления.

Физиотерапия

fizioterapija

Физиотерапевтическое лечение следует начинать после курса медикаментозного противовоспалительного лечения.

В зависимости от тяжести заболевания уже с 3–4-го дня можно начинать физиотерапевтическое лечение. При хроническом синовите коленного сустава данный метод также может применяться. Наиболее эффективными являются:

  1. Электрофорез с Гидрокортизоном или Димексидом.
  2. Терапия ультразвуком.
  3. Магнитотерапия.
  4. Озокерит.
  5. Парафинотерапия.
  6. Массаж.
  7. Грязелечение.
  8. Лечебная физкультура.

Секреты народной медицины

В домашних условиях широко распространено лечение народными средствами. Такие способы неплохие и могут ликвидировать основные симптомы, но лучше приступать к таким лечебным мероприятиям после консультации врача. Народное лечение предусматривает множество рецептов, но наиболее распространенные следующие:

  • Окопник.

Растение обладает противовоспалительным и бактерицидным действием. Применяется внутрь в виде настойки из корня (молотые корни настаивают на водке) и наружно в виде мази (корень смешивают с салом и настаивают).

  • Черный орех.

chernyj oreh

Применяется при многих заболеваниях. В данном случае народная медицина рекомендует употреблять настойку.

  • Рожь.

Используется в виде отвара. Для его приготовления необходимо залить стакан зерен 2 литрами воды и кипятить полчаса. Затем всё процеживают, добавляют мед, корень барбариса и водку.

  • Лавровые листья.

lavrovyj list

Рецепт заключается в приготовлении ароматного масла. Для этого листья заливают подсолнечным маслом и настаивают в течение недели. Применяют местно.

Хирургическое вмешательство

Artroskopiya-operatsiya-na-kolennom-sustave

Показанием к операции являются:

  1. Хронический воспалительный процесс, нарушающий функцию. При этом консервативная терапия является не эффективной.
  2. Склерозирование синовиальной оболочки.
  3. Появление кальцинатов в полости коленного сустава.
  4. Появление гипертрофированных ворсинок на поверхности синовиальной оболочки.

Во время оперативного вмешательства хирург вскрывает полость сустава и производит ее ревизию, то есть удаляет патологически измененные ткани и зоны повреждения синовиальной оболочки, санирует хрящ. После операции назначается противовоспалительная и кровоостанавливающая терапия. На колено накладывают шину Белера.

Синовит коленного сустава может быть вызван разнообразными причинами, что нередко требует обширного диагностического поиска. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо отправиться в лечебно-профилактическое учреждение. После обследования проще подобрать необходимый вариант лечения. В том числе при неосложненных формах заболевания можно пользоваться народными средствами.