Способы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

С болями в пояснице сталкивался практически каждый из нас. Причины этих болей могут быть совершенно разными, но, как показывает медицинская статистика, одной из самых распространенных причин возникновения болей является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание представляет собой дегенеративное поражение пульпозного ядра, фиброзного кольца и других частей позвоночного сегмента со вторичным поражением прилегающих нервно-сосудистых систем.

osteoxondroz-poyasnichnogo-otdela-simptomy

Отчего недуг прогрессирует

Факторами, вызывающими развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, являются микротравмы туловища вследствие сильных воздействий на межпозвоночные диски, а также локальные перегрузки на позвоночник, особенно если позвоночник и мышечный каркас были ослаблены из-за малоподвижного образа жизни. Другими причинами развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение (лишний вес дает чрезмерную нагрузку на позвоночник).
  • Инфекционные заболевания.
  • Возрастные изменения.
  • Неправильная осанка, искривление позвоночника в пояснице.
  • Гормональные и сосудистые нарушения.

История развития заболевания

infogramma osteohondroza

В зависимости от локализации и степени поражения остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника выражается в разных рентгенографических признаках и симптомах:

  1. Компрессионный синдром остеохондроза пояснично-крестцового отдела, при котором натягиваются, передавливаются и деформируются нервные корешки, сосуды или спинной мозг.
  2. Рефлекторный синдром остеохондроза пояснично-крестцового отдела, при котором происходит воздействие на иннервирующие рецепторы (например, на синувертебральный нерв), вызывается рефлекторным напряжением соответствующих мышц.
  3. Дистрофический рефлекторно-тонический синдром (спондилоартроз), во время которого наблюдаются нейродистрофические нарушения в сухожилиях и связках, при этом признаком спондилоартроза является отраженная боль, простреливающая при прикосновении к больному участку (или движении) и отдающая в близлежащие зоны.
  4. Миофасциальный синдром. Вследствие продолжительного мышечного напряжения происходит нарушение микроциркуляции. Из-за гипоксии и отека появляются уплотнения в форме узелков. Основным симптомом данного синдрома является локальная боль.

Болевой симптом, сопровождающий спондилоартроз и иные формы остеохондроза, проявляется в форме люмбалгии — резкой, простреливающей боли. Пациент при резком движении застывает, не может разогнуться, так как это провоцирует еще более острую боль.

Другими симптомами являются: парестезия (онемение больного участка), мышечная слабость (бедренных, передних отделов голени), дерматома при компрессии корешка, вертебральные признаки (ухудшение динамики поясничного отдела позвоночника), нарушения кровообращения в корешках и спинном мозге, нарушение нервной проводимости.

Осложнения

stadii osteohondroza

Запущенный остеохондроз может вызвать целый ряд осложнений с крайне тяжелыми для пациента последствиями.

Спондилоартроз и прочие формы остеохондроза разделяются в зависимости от запущенности и выраженности симптомов на три степени:

  • Остеохондроз или спондилоартроз 1-й степени: наименее опасная степень, так как характеризуется незначительными изменениями. Проявляется такими симптомами, как несущественная терпимая боль при резких поворотах или долгом пребывании в одной позе. Лечение начальной степени ограничивается приемом таблеток, мазей, уколов и профилактическими мерами (ЛФК, массажем, диетой и пр.). Судя по отзывам, многим пациентам удается справиться с признаками болезни самостоятельно с помощью народных средств.
  • Остеохондроз или спондилоартроз 2-й степени: на этой стадии происходит уменьшение просвета межпозвонковых дисков, поэтому пациента мучают постоянные характерные боли и онемение конечностей. Лечение может быть как медикаментозным (мази, уколы, таблетки), так и хирургическим — выбор метода зависит от истории протекания болезни и степени выраженности признаков.
  • Остеохондроз или спондилоартроз 3-й степени: характеризуется возникновением межпозвонковых грыж или протрузий. Симптоматика ярко выраженная. В 99 % случаев уколами и мазями лечить бесполезно, требуется проведение операции.

Способы лечения

Консервативная терапия

Консервативное лечение спондилоартроза и других форм остеохондроза зависит от истории болезни пациента и может включать различные мероприятия — иммобилизацию больного, вытяжение позвоночника, массаж, диету, мануальную терапию, физиотерапию, физкультурные упражнения и, конечно, медикаментозное лечение. Методы могут идти поэтапно или комплексно — опять-таки это зависит от истории болезни.

upakovka Tizandin

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечится следующими лекарствами:

  • Анальгетики в инъекциях для уколов, в таблетках и мазях. Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективными при остеохондрозе анальгетиками являются Трамадол, Парацетамол, Пропифеназон, Вольтарен, Ретард и пр.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (мази, уколы, таблетки) — при остеохондрозе часто назначаются Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Целексиб, Мезопростол.
  • Миорелаксанты. Судя по отзывам врачей и пациентов, при данном диагнозе хорошие результаты показывают Тизанидин (Сирдалуд) и Толперизон. В основном выпускаются в форме укола.

Хирургическое вмешательство

При прогрессировании компрессионных синдромов спондилоартроза и других видов остеохондроза назначается хирургическое лечение. Серьезными показаниями к операции в истории болезни являются каудальный синдром (выпадание межпозвоночного диска) и гипералгический синдром (невозможность убрать болевые симптомы даже при применении сильных блокад).

operacija

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативные методы не принесли положительных результатов.

Самой распространенной разновидностью операции при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника являются дископункционные методики, при которых обеспечивается открытый доступ в позвоночный канал. Операция может проводиться с помощью современных микрохирургических инструментов, позволяющих получить многократное увеличение пораженного участка.

Прочие методики

massazh-poyasnichno-krestcovogo-otdela

Массаж должен делать специалист, иначе процедура не только не принесет результата, но и может усугубить болезнь.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника может включать следующие способы уменьшения симптоматики болезни:

  • Физиотерапевтические процедуры, в том числе на базе санаторно-курортного лечения. Существует много методов, но, как показывают истории лечения пациентов с остеохондрозом, хорошие результаты дают гальванизация, лекарственный электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, грязевые аппликации, парафиновые ванны, рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, электропунктура.
  • Гидротерапия — при остеохондрозе используются радоновые, лекарственные, минеральные и жемчужные ванны.
  • Мануальная терапия, а также точечный, сегментарный, баночный массаж — назначаются при постановке диагноза «остеохондроз» начальной стадии, а также в процессе реабилитации после операции.
  • Ортопедическая терапия — использование специальных корсетов и бандажей, которые не дают совершать движений, вызывающих обострение болезненных признаков недуга.
  • Термальное лечение — судя по различным отзывам, хорошо помогает снять признаки остеохондроза применение сухого тепла (при острых проявлениях болевых симптомов) или холода (грелка со льдом, накладываемая на короткий промежуток времени).

Обратимся к лечебной гимнастике

При спондилоартрозе и других формах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника показан ЛФК — лечебная гимнастика, упражнения которой направлены на укрепление мышц кора, нормализацию кровообращения, снятие спазмов. Выполнять упражнения ЛФК надо в зале под присмотром тренера или самостоятельно по утвержденной врачом программе — и только в период восстановления; в острых формах и при запущенной степени болезни выполнение ЛФК строго запрещено.

LFK pri osteohondroze

Упражнения для пациентов с остеохондрозом достаточно простые и подходят для людей с любой физической подготовкой. Гимнастика не предполагает силовых действий, требует минимальной амплитуды движения. Если при ЛФК (упражнения лечебной гимнастики) пациент испытывает дискомфорт и боль, надо сообщить об этом тренеру, чтобы он проконтролировал, чтобы движения выполнялись правильно, и при необходимости заменил упражнения какими-то другими.

Помимо болей противопоказаниями для упражнений ЛФК являются жар, нарушения сердечной деятельности, метастазы опухолей, интоксикация, наружное или внутреннее кровотечение, повышенная СОЭ при неопределенном диагнозе.

Основное правило ЛФК состоит в том, что эффект от гимнастики наступает не сразу. Чтобы почувствовать улучшение состояния мышц и подвижности суставов, упражнения в рамках гимнастики из курса ЛФК надо выполнять регулярно, в том числе после выздоровления, — упражнения ЛФК отлично подходят не только для восстановления, но и в качестве профилактики.

Правильное питание

Помимо лечения уколами и мазями, ЛФК (физические упражнения), мануальной терапии и массажа врачи рекомендуют лечить остеохондроз с помощью специальных диет.

pitanie-pri-osteoxondroze

Диеты полезны для пациентов с данным диагнозом по следующим причинам:

  • Помогают избавиться от лишнего веса, дающего излишнюю нагрузку на позвоночник.
  • Позволяют получить нужное количество веществ, необходимых для восстановления костной структуры поврежденного позвоночника.
  • Убирают из рациона вредные продукты, которые способствуют обострению признаков болезни.

Согласно отзывам, диета при остеохондрозе весьма проста и не требует сильного ограничения и изнурительных голодовок. Она строится на двух принципах:

  1. Диета при остеохондрозе исключает: виноград, виноградный сок, вино, бобовые, щавель, ржаной хлеб, сдобную выпечку, шоколад, жирное мясо, сильносоленые блюда. Эти продукты оказывают раздражающее действие на ткани, способствуют повышению веса, усиливают разрушающие процессы, обезвоживая организм.
  2. Диета при остеохондрозе подразумевает потребление полезных для позвоночника продуктов, как то: натуральные хондропротекторы (желе, холодец, заливное), овощи и фрукты, богатые витаминами А и В, любая зелень, рыба, яйца, крольчатина, сыр (особенно твердые сорта вроде пармезана), баклажаны, орехи, оливковое масло.

«Остеохондроз» — очень опасный диагноз с мучительно протекающей клинической историей и тяжелыми последствиями. При малейших признаках болезни позвоночника необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение различными методами — таблетками, мазями, уколами, диетой, упражнениями, физиотерапевтическими процедурами и пр. Это позволит избавиться от проблем на самых ранних стадиях и не допустить осложнений.

Отзывы

Геннадий:

Представляете, на форуме вчера вычитал, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела не лечится. Чушь какая-то. Представляю, что кто-то верит этому и сидит дома, мучается от боли и не спешит к врачу, раз болезнь все равно, по их мнению, не исчезнет ни от каких таблеток. Главное, не только пройти курс лечения, но и устранить причину. Например, таблетки не исправят плохую осанку, которая провоцирует остеохондроз. Так что надо думать головой и беречь свое здоровье.

Наталия:

Ко всему, что указано в статье, я бы еще добавила один совет: если вы столкнулись с остеохондрозом, то обязательно купите себе ортопедический матрас. Он очень полезен для спины. И ни в коем случае не спите на ровной и твердой поверхности, если уж остеохондроз дал о себе знать, — боли обострятся.

Светлана:

Как же нам повезло, что сейчас такая хорошая медицина. Столкнулась с этой проблемой, и мне была проведена микрохирургическая операция. После нее быстро и легко восстановилась, очень довольна. Шрам малюсенький. А ведь раньше о таком и мечтать людям с осложненным остеохондрозом не приходилось — для них слово „операция“ означало ужасно болезненную процедуру с несколькими месяцами восстановления и тяжелыми последствиями.