Что такое люмбаго, какие основные симптомы и методы лечения

Словом «люмбаго» называют приступ интенсивной боли, внезапно возникающей в области поясничного отдела позвоночника и крестца, характеризующийся больными как «прострел». Часто этот синдром сопровождается ишиасом. В этом случае защемляется или частично повреждается седалищный нерв, отвечающий на иннервацию нижних конечностей, толстого кишечника и органов малого таза. Ишиас возникает из-за отсутствия своевременной помощи при люмбаго.

boli v pojasnice

Что характеризует недуг

Причинами люмбаго с ишиасом являются патологии межпозвоночных дисков или самих позвонков:

  1. Поражения межпозвоночного диска возникают вследствие чрезмерной физической нагрузки или поднятия тяжестей.
  2. Наиболее распространенной патологией позвонков является остеохондроз. Он характеризуется не только смещением позвонков относительно друг друга, но и изменениями костной ткани с образованием остеофитов, деформацией и разрывами связей.
  3. Некоторые изменения позвонков и межпозвоночных дисков определяются с рождения. К ним относят: сращение второго и третьего шейных позвонков, атипичные формы позвонков, дополнительный позвонок поясничного отдела, укорочение крестца и т. д.
  4. Самыми редко встречаемыми причинами являются новообразования, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания.

Как проявляется

Самым первым и характерным симптомом люмбаго является острая интенсивная боль в области поясничного отдела позвоночника и крестца. Она может быть прокалывающей, тянущей или ноющей. Боль настолько сильная, что заставляет человека останавливаться и как бы замирать на месте. Любой поворот туловища или его наклон сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые проходят в покое. Кроме того, определяется напряжение мышечного аппарата в зоне болевых ощущений.

boli v pojasnice

Заболевание характеризуется внезапными острыми болями.

К симптомам люмбаго могут присоединиться признаки ущемления седалищного нерва (ишиас). При этом возникают прокалывающие боли на передней, задней и внутренней поверхностях бедра, отдающие в тазобедренный и коленный сустав, пяточную область. Такие боли характеризуются значительной интенсивностью и парестезией: ползаньем мурашек, онемением, покалыванием, ощущением жара. Возможно появление судорог в области голеней.

При длительном течении и отсутствии адекватной терапии возможно развитие симптомов нейропатии нижних конечностей, таких как нарушение трофики тканей (ухудшение кровообращения, ограничение поступления питательных веществ), и, как следствие, уменьшение конечности в размерах, ее укорочение, потеря мышечного тонуса. В запущенных случаях могут образовываться трофические язвы, с трудом поддающиеся лечению, и возникает хромота.

Кроме болевого синдрома люмбаго с ишиасом характеризуют следующие проявления:

  • Болевые ощущения в брюшной полости.
  • Нарушения стула по типу запоров, чередующихся с профузными поносами.
  • Ухудшение половой функции.
  • Общее недомогание, вялость.
  • Частое мочеиспускание, небольшими порциями, сопровождающееся болевыми ощущениями. Эти симптомы возникают вследствие нарушения координации работы мышц таза.
  • Нарушения пищеварения, проявляющиеся приступами изжоги, тяжести в желудке.

Наиболее распространенные способы терапии

Методы лечения люмбаго с ишиасом:

  1. Медикаментозное: консервативные и хирургические.
  2. Немедикаментозное: мануальная терапия, народные методы.

Первая помощь

Прежде всего необходимо принять горизонтальное положение. Поверхность должна быть ровной и достаточно твердой. Если приступ люмбаго с ишиасом случился дома, лучше лечь на кровать. Если боль возникла в магазине, кафе и т. д., не стоит ждать прихода домой, а необходимо сразу принять горизонтальное положение, не обращая внимания на окружающих.

vrach osmatrivaet pacientku

Это нужно сделать для того, чтобы убрать напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. Стоит стремиться не столько к тому, чтобы принять строго горизонтальное положение, сколько к тому, чтобы найти позу, в которой боль уменьшится.

Если боль застигла в домашних условиях, необходимо знать, как правильно подняться после стихания боли. Для этого сначала перекатываются на живот, затем очень медленно и аккуратно встают на четвереньки, после этого так же медленно выпрямляют спину.

В домашних условиях можно также принять препарат, относящийся к группе НПВС, и зафиксировать поясницу шарфом, шалью или специальным бандажом.

Стоит придерживаться определенной диеты: исключить острое, жирное и соленое. Такие продукты усиливают болевой синдром при люмбаго с ишиасом.

Медикаментозный подход

Медикаментозное лечение включает следующее:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — оказывают обезболивающее действие при люмбаго за счет уменьшения воспаления в зоне поражения. К ним относят Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен и т. д. Схема их приема включает в себя внутримышечные инъекции в течение недели с переходом на пероральный прием на протяжении 10 дней. Более длительное применение НПВС не рекомендуется в связи с возрастанием риска развития побочных эффектов.
  • Миорелаксанты — устраняют мышечный спазм. Наиболее распространенный среди них Мидокалм. Практикуется вначале внутримышечное введение, затем прием таблетированных форм. Такое лечение продолжают в течение месяца.
  • Препараты, улучшающие кровообращение, — нормализуют питание тканей в области поражения.
  • Диуретики — уменьшают отек тканей, а значит, проявления симптомов их сдавления.
  • Витамины группы В — улучшают передачу нервных импульсов.

Также используются снотворные препараты. При выраженной интенсивности болей и симптома мышечного спазма, а также при отсутствии эффекта от НПВС возможно применение наркотических анальгетиков коротким курсом.

Midokalm upakovka

Часто используется проведение блокад. В околопозвоночные ткани пораженной области вводят анестетики (лидокаин) с глюкокортикостероидами. Эффект от этого лечения достаточно высок.

Все указанные средства купируют боль, но не устраняют ее первопричину. Поэтому часто такое лечение комбинируют с хирургическими манипуляциями, направленными на устранение дефектов позвонков или замену межпозвоночных дисков.

Немедикаментозные методы

lyumbago-lechenie

Хорошие результаты в лечении заболевания дает иглоукалывание.

После купирования болевого синдрома возможно применение других методов терапии. К ним относят: мануальную терапию (устранение смещения позвонков с помощью рук мануального терапевта), массаж (такое воздействие проводится в течение 10 минут аккуратно и мягко, чтобы не утяжелить клинику люмбаго), ЛФК, физиолечение (используется озокерит, парафин, прикладывание на воспаленное место холода, вакуум-терапия), ношение корсета.

Хорошими народными средствами для лечения люмбаго с ишиасом в домашних условиях являются бальзамы, мази и настои, приготовленные на основе листьев брусники, мяты, цветков календулы, листьев подорожника, эвкалипта, валерианы, чистотела и т. д.

ortopedicheskij pojas

Кроме того, народными средствами для лечения люмбаго в домашних условиях являются ношение пояса, сделанного из собачьей шерсти, нанесение на воспаленное место скипидара, с последующим наложением теста из ржаной муки, затем накладывается клеенка с ватой и держится в течение часа. Оставшийся скипидар удаляют салфеткой.

Несмотря на то что люмбаго характеризуется внезапной клиникой и интенсивными болями, вовремя начатое лечение способствует быстрому улучшению состояния. Поэтому, как только появляются первые признаки этого синдрома, необходимо обратиться за медицинской помощью.